Il Servizio di Ecografia urologica è situato all'interno del reparto di Urologia dell'Ospedale Policlinico G.B. Rossi. Vi si eseguono ecografie dell'apparato urinario e dell'apparato genitale maschile per i pazienti ricoverati, oltre alle agobiopsie prostatiche ecoguidate. Il servizio è affidato al Dott. Giovanni Novella, responsabile dall'ottobre 2002 e titolare dell'incarico di Alta Specializzazione in Ecografia Urologica.
Che cosa l'ecografia vede, e che cosa non vede
È la distinzione che evita due errori opposti: ripetere un'ecografia aspettandosi una risposta che non può dare, oppure considerare chiuso un accertamento che invece va completato.
- Vede bene l'idronefrosi e la dilatazione delle vie, i calcoli nel rene, il volume prostatico, il residuo di urina in vescica dopo la minzione, le masse renali solide e le cisti, il contenuto dello scroto.
- Vede male o non vede i calcoli dell'uretere medio, nascosti dall'intestino; le lesioni piatte della parete vescicale, che richiedono la cistoscopia; la densità del calcolo in unità Hounsfield, che si misura solo alla TC senza contrasto ed è il dato che decide la scelta fra litotrissia extracorporea e via percutanea.
- Non sostituisce la risonanza magnetica multiparametrica nello studio della prostata, né l'esame istologico: un'immagine sospetta non è una diagnosi, e la conferma arriva dalle biopsie prostatiche.
Il residuo post-minzionale
È la misura che cambia più spesso una decisione, e si ottiene solo se l'esame viene eseguito nell'ordine giusto: vescica piena, misurazione, minzione, nuova misurazione immediata. Rimandare la seconda misura di dieci minuti la rende inutile, perché la vescica si è già ricominciata a riempire. Un residuo costantemente elevato indica uno svuotamento incompleto e sposta il percorso verso lo studio funzionale in Urodinamica, dove si distingue un'ostruzione meccanica da un deficit contrattile del detrusore: due quadri con la stessa presentazione e terapie diverse.
Come si arriva preparati
- Ecografia renale e vescicale: presentarsi con la vescica piena ma non dolente, bevendo mezzo litro d'acqua circa un'ora prima e senza urinare nel frattempo. Una vescica vuota rende non valutabili la parete e il residuo.
- Ecografia prostatica transrettale: è utile avere l'ampolla rettale libera; le indicazioni specifiche vengono date al momento della prenotazione.
- In ogni caso: portare le indagini per immagini precedenti, i referti di eventuali biopsie e l'elenco dei farmaci in corso.
L'ecografia interventistica
L'ecografia non serve solo a guardare: guida l'ago. È questo il presupposto delle agobiopsie prostatiche eseguite nel reparto per via transperineale, dove la sonda transrettale orienta il prelievo mentre la puntura avviene attraverso la cute del perineo, e di altre manovre eseguite sotto guida ecografica. Nel reparto sono state eseguite oltre millecinquecento procedure bioptiche ecoguidate.
Come si prenota
Per i pazienti ricoverati l'esame viene richiesto direttamente dal reparto. Le agobiopsie prostatiche ecoguidate si prenotano attraverso il Day Hospital e non al CUP: è la distinzione che fa perdere più tempo a chi si rivolge al canale sbagliato. Per le prestazioni in regime ambulatoriale il percorso di prenotazione è quello descritto nella pagina Ambulatorio, e il quadro complessivo dei servizi è nella pagina Attività.
Quanto si legge in questa pagina su Ecografia urologica descrive il modo di lavorare della Divisione Clinicizzata di Urologia del Policlinico G.B. Rossi. La pagina appartiene al sito della divisione, curato dal webmaster Dr. Giovanni Novella, dirigente medico della divisione. Ultimo controllo: 9 ottobre 2026. Fonti: linee guida della European Association of Urology, documenti del Ministero della Salute e organizzazione interna della divisione. Gerarchia delle fonti, controlli e modalità di segnalazione di un errore: Redazione e revisione medica. Una pagina non sostituisce la visita urologica: per Ecografia urologica l’indicazione la pone il medico che ha esaminato il paziente.